Online terapie v ČR: aktuální legislativa a co je povoleno

online terapie je forma psychologické nebo psychoterapeutické pomoci poskytovaná přes internetové komunikační kanály. Jedná se o využití videohovorů, chatů či e‑mailu k vedení terapeutických sezení, přičemž zachovává základní principy důvěrnosti a odborné etiky. psychoterapie je systematický proces, který pomáhá lidem řešit emoční, behaviorální a mentální problémy pod vedením kvalifikovaného odborníka. V ČR neexistuje samostatná zákonná úprava, která by výhradně regulovala online terapii. Místo toho se uplatňují obecné předpisy o psychoterapii, telemedicíně, ochraně osobních údajů a pojištění.

Obecná právní rámcová struktura

Psychoterapie je v České republice zatím klasifikována jako činnost, která může podléhat buď volné živnosti, nebo novému návrhu vázané živnosti. Návrh je momentálně ve třetím čtení Poslanecké sněmovny (tisk č. 750). Pokud bude schválen, terapeut bude muset mít oprávnění od příslušného profesního orgánu a splnit požadavky na akreditaci.

Online podoba terapie spadá pod stejné požadavky - nicméně není žádný zvláštní předpis, který by stanovoval, že první sezení musí být osobní nebo že určitá diagnóza nesmí být řešena dálkově.

Co říká Česká asociace pro psychoterapii (ČAP)

ČAP v březnu 2025 upozornila, že legislativní návrh o vázané živnosti psychoterapie stále čeká na projednání. Přesto organizace aktivně připravuje metodické doporučení pro online praxi. Hlavní body jsou:

• Terapeut musí mít platný certifikát psychoterapie, ať už poskytuje služby osobně nebo online.
• Každé online sezení musí být zaznamenáno jako součást dokumentace, i když se neuchovává videozáznam.
• Klient musí výslovně souhlasit s podmínkami online komunikace a s ochranou svých dat.

Prozatím se tedy nejedná o legislativní povinnost, ale o doporučení, které doplňuje etický kodex.

Instituty a pojištění - jaké jsou praktické dopady?

Institut postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví (IPVZ) v roce 2023 oddělil psychoterapeutické výcviky pro zdravotnický a nezdravotnický sektor. To má dopad i na online terapii, protože jen terapeuti se vzděláním uznaným Ministerstvem zdravotnictví mohou fakturovat pojišťovnám.

Všeobecná zdravotní pojišťovna (VZP) od března 2025 poskytuje klientům příspěvek 5 000 Kč na deset sezení u zapojených terapeutů. Online terapie je zahrnuta, pokud terapeut splňuje podmínky VZP a je registrován v jejich seznamu. To znamená, že klient může využít stejný finanční benefit jako při prezenční terapii.

Daňová novela z 1. ledna 2025 zvyšuje limit pro nezdánlivé daňové benefity až na průměrnou mzdu (46 557 Kč v 2025). Zaměstnavatelé mohou tedy nabídnout zaměstnancům až 23 278 Kč nezdánlivě daňově zvýhodněné benefity na psychoterapii, včetně online sezení.

Telemedicína, GDPR a hranice poskytování služby

Online terapie spadá pod širší pojem telemedicína, která je upravena zákonem č. 372/2011 Sb., o specifických podmínkách poskytování zdravotních služeb na dálku. Klíčové požadavky:

• Poskytovatel musí mít licence k poskytování zdravotnických služeb (včetně psychoterapie) a musí dodržovat standardy bezpečnosti dat.
• Komunikační platforma musí splňovat požadavky GDPR - šifrování, zabezpečený přenos a možnost vymazání dat na žádost klienta.
• Při poskytování služeb občanům EU platí pravidla o volném pohybu služeb, ale při přeshraničním poskytování z ČR do jiných zemí je nutné zkontrolovat, zda má terapeut oprávnění i v cílové zemi.

Osobní údaje (jméno, rodné číslo, diagnóza) se během sezení nesmí přenášet nešifrovaně a musí být uloženy po maximálně 10 let podle zákona o archivaci.

Jaké diagnózy a stavy se dají řešit online?

Neexistuje právní omezení, která by zakazovala konkrétní diagnózu. V praxi ale odborníci doporučují zvážit:

1. Lehké až středně těžké úzkostné poruchy - i ty se často úspěšně řeší videohovorem.
2. Deprese mírného až středního stupně - online terapie je efektivní, ale v případě suicidálních myšlenek by mělo následovat okamžité osobní vyšetření.
3. Poruchy spánku a stresové syndromy - vhodné pro dálkovou péči.
4. Psychotické stavy, těžká schizofrenie nebo bipolární porucha - obvykle vyžadují osobní sledování a farmakologickou léčbu.

Rozhodnutí o vhodnosti online terapie by měl učinit terapeut po úvodním hodnocení, které může být i krátké online setkání.

Co je povoleno a co ne - stručný přehled

Tento přehled pomůže jak terapeutům, tak klientům rychle zjistit, kde jsou hranice a co je potřeba dodržet.

Praktický checklist pro terapeuty

• Ověřte, že máte platný certifikát psychoterapie a případně registraci u ČAP.
• Vyberte platformu, která šifruje komunikaci (např. Zoom for Healthcare, Microsoft Teams s Azure AD).
• Vytvořte souhlas s online službami a s ochranou osobních údajů, který klient podepíše elektronicky.
• Ujistěte se, že jsou splněny požadavky pojišťovny (registrace v seznamu VZP).
• Pravidelně archivujte záznamy sezení podle GDPR (max. 10 let).
• Proveďte úvodní hodnocení - pokud zjistíte rizikové faktory (suicid, psychóza), nabídněte osobní vyšetření.
• Udržujte aktuální informace o legislativě - sledujte novinky od ČAP a Ministerstva zdravotnictví.

Co by měli vědět klienti

Pokud zvažujete online terapii, přemýšlejte o následujících bodech:

• Je terapeut registrován a má oprávnění? Požádejte o kopii certifikátu.
• Jaká je úroveň zabezpečení platformy? Vybírejte služby s end‑to‑end šifrováním.
• Máte nárok na příspěvek VZP? Zkontrolujte, zda je terapeut v jejich seznamu.
• Co se stane, když se během sezení objeví akutní krize? Měli byste mít předem definovaný plán (např. kontakt na krizovou linku).
• Jste připraveni pracovat v klidném a soukromém prostředí? Rušení může snižovat účinnost terapie.

Budoucnost online terapie v ČR

Legislativní návrh o vázané živnosti psychoterapie slibuje jasnější pravidla a možná i zvláštní regulaci pro digitální formáty. Navíc se očekává, že Ministerstvo zdravotnictví vypracuje metodické pokyny pro telepsychologii, podobně jako v USA nebo Německu. To by mohlo otevřít cestu k širšímu využití moderních technologií - například virtuální realitu nebo AI‑podporované nástroje pro sledování pokroku.

Prozatím však platí, že online terapie funguje na základě existujících zákonů o psychoterapii, telemedicíně, a ochraně osobních údajů. S využitím výše zmíněného checklistu a povědomím o benefitech můžete bezpečně využívat tuto flexibilní formu péče.