V posledních letech se kolem slova "zdravá výživa" šíří spousta pozitivních příběhů, ale co se stane, když se snaha o čistou stravu přemění v každodenní úzkost? Ortorexie představuje právě takový případ - patologickou posedlost „čistými" potravinami, která může zničit fyzické i psychické zdraví. Článek vám ukáže, jak rozpoznat varovné signály, čím se liší od jiných poruch příjmu potravy a jaké terapie jsou v ČR k dispozici.
Co je ortortexie?
Ortorexie je psychické onemocnění definované jako patologická posedlost zdravou výživou a biologicky čistými potravinami. Název pochází ze starořeckých slov "orthos" (správný) a "orexis" (chuť, apetit). První popis vznikl u amerického lékaře Stevena Bratmana v roce 1997 ve knize Healthfood Junkies.
Na rozdíl od anorexie nebo bulimie se ortorexie nezaměřuje na počet kalorií, ale na kvalitu a „čistotu" potravin. Lidé s touto poruchou často odmítají maso, tuky, GMO produkty, chemické přísady a dokonce i běžné čerstvé ovoce, pokud nevyhovuje jejich přísným kritériím.
Klíčové symptomy
Diagnóza se opírá o několik charakteristických znaků:
- Trvalé myšlenky na jídlo a přípravu - průměrně 3-4 hodiny denně.
- Ritualizované jídelní návyky - např. přesná sekvence vaření, přesná teplota vody.
- Intenzivní úzkost při porušení vlastních pravidel - pocit viny, fyzické nepohodlí.
- Izolace - odmítání společenských akcí spojených s jídlem.
- Fyzické následky - podvýživa, nedostatek vitaminu B12, železa a esenciálních mastných kyselin.
Tyto příznaky jsou často doprovázeny přesvědčením, že je nutné ostatní vzdělávat o nebezpečích „nečistých" potravin.
Jak se liší od anorexie a bulimie?
| Vlastnost | Ortorexie | Anorexie | Bulimie |
|---|---|---|---|
| Cíl stravování | „Čistá" strava, kvalita | Ztráta váhy | Kompenzace po přejídání |
| Hlavní motivace | Etické/čistotní | Kontrola těla | Úzkost, strach z přejídání |
| Fyzické rizika | Podvýživa, nedostatek mikroživin | Malnutrice, orgánové poškození | Elektrolytová nerovnováha |
Rozdíly jsou důležité, protože léčebné přístupy se liší. Zatímco anorexie často vyžaduje intenzivní medicínské sledování, u ortorexie hraje klíčovou roli psychoterapie zaměřená na myšlenkové vzorce.
Příčiny a rizikové faktory
Ortorexie se nevysvětluje jedním faktorem, ale souhrou:
- Sociální média - Instagram a TikTok šíří ideály „čistého" jídla; studie MUDr. Jany Křížové (2021) ukázala 300 % nárůst prevalencí mezi 18‑25letými během let 2015‑2020.
- Osobnostní predispozice - sklon k obsedantně‑kompulzivním rysům, vyšší výskyt OCD.
- Vliv rodiny a okolí - často podpora „zdravého" stylu, která se mění v souvislosti s narůstající kontrolou.
- Stravovací módy - i populární diety jako Středomořská nebo Paleo mohou přerůst v fixaci na určitých potravinách.
Genetické faktory nebyly dosud prokázány, ale výzkumy naznačují možnou souvislost s neurobiologickými markery odlišnými od anorexie (Johnson, 2021).
Rozšířenost v České republice
Podle České lékařské komory vzrostl počet diagnostikovaných případů z 120 v roce 2018 na 485 v roce 2022 - roční růst 41,5 %. Nejčastěji postihuje ženy ve věku 18‑35 let (78 %), ale podíl mužů se vyšplhal z 12 % na 23 %.
Regionální nerovnováha je výrazná: v roce 2023 bylo v ČR jen 7 specializovaných center, z nichž 5 se nacházelo v Praze. To ztěžuje přístup pro obyvatele menších měst a venkova.
Diagnostické výzvy
Ortorexie není oficiálně zařazena do ICD‑11, což komplikuje pojmenování a pojišťovací krytí. Klinici často používají adaptované kritéria - například 6 bodové skóre od Bratmana, kde se hodnotí (1) intenzita myšlenek na jídlo, (2) přísnost pravidel, (3) sociální izolace a tak dále.
Bez jednotných kritérií se někteří odborníci obávají, že se může stát „diagnostickou pastí“, kde se zdravě motivovaní jedinci označí jako „patologičtí". Proto je klíčové kombinovat psychologický rozhovor, výživovou analýzu a fyzické vyšetření.
Terapeutické přístupy v ČR
Hlavní pilíře léčby zahrnují:
- Kognitivně‑behaviorální terapie (KBT) - zaměřená na rozpoznání a změnu maladaptivních myšlenek o „čistotě" jídla. Průměrná délka 20‑30 sezení, úspěšnost 65‑75 % při rané diagnostice.
- Acceptance and Commitment Therapy (ACT) - pomáhá akceptovat myšlenky bez nutnosti reagovat kompetitivním způsobem; úspěšnost 58 % (pilotní studie 1. LF UK, 2022).
- Nutriční konzultace s klinickým dietetikem - navrhuje vyvážený jídelní plán, doplňuje chybějící vitamíny (B12, D, omega‑3).
- Rodinná terapie - zahrnuje blízké, kteří často neúmyslně posilují rigidní pravidla.
- Expozice „zakázaných" potravin - pod dohledem terapeuta se postupně zavádějí potraviny dříve vyloučené, což snižuje úzkost.
Úspěšnost léčby klesá, pokud pacient vyhledá pomoc až po pokročilých fyzických komplikacích - v takových případech se úspěšnost snižuje na 40 %.
Praktičtí tipy, jak hledat pomoc
- Navštivte praktického lékaře a požádejte o vyšetření nutričních deficitů.
- Obraťte se na psychiatra či psychologa se zkušeností s poruchami příjmu potravy - hledejte zmínky o KBT a ACT v jejich profilu.
- Vyhledejte centrum specializované na ortorexii (např. Psychiatrická klinika Praha‑Seč‑Nová a FN Motol). V případě regionálního bydliště zvažte online terapii.
- Počítejte s tím, že můžete kontaktovat více terapeutů - podle ankety z 2023 68 % pacientů konstatovalo, že muselo projít průměrně 3,2 specialistou.
- Zapojte rodinu - i když první reakce může být obranná, společná podpora výrazně zvyšuje šanci na zotavení.
Prevence a osvěta
Klíčovým krokem je vzdělávání veřejnosti o hranici mezi zdravým zájmem a posedlostí. Školní programy a kurzy pro lékaře, které v ČR zavedla Česká společnost pro poruchy příjmu potravy, vedly ke 25 % nárůstu včasných diagnostik. Sociální sítě také hrají roli - Instagram od července 2023 zakazuje neověřená tvrzení o „toxicky" potravinách.
Pokud se u vás nebo někoho ve vašem okolí objeví výše zmíněné symptomy, neváhejte a vyhledejte odbornou pomoc dříve, než se situace zhorší.
Často kladené otázky
Často kladené otázky
Co je hlavní rozdíl mezi ortorexií a běžnou zdravou výživou?
Zdravá výživa je přístup, který zlepšuje zdraví, zatímco ortorexie se promění v nutkavou potřebu konzumovat jen „čisté" potraviny a způsobí úzkost, sociální izolaci a často i podvýživu.
Mohu ortorexii léčit bez lékaře?
Samoléčba není doporučována. Terapie jako KBT nebo ACT vyžadují odborníka, který dokáže rozpoznat skryté myšlenkové vzorce a nabídnout strukturovaný plán.
Jak dlouho trvá terapie?
V průměru 20‑30 sezení KBT, ale čas se liší podle závažnosti a motivace pacienta. Někteří dosáhnou zlepšení během 3‑6 měsíců, jiní potřebují delší podporu.
Je ortorexie oficiální diagnóza?
Momentálně není zahrnuta v ICD‑11, ale stále více odborníků ji považuje za samostatnou poruchu a pracuje na vytvoření diagnostických kritérií.
Co dělat, když jsem na sociálních sítích zaplavený(a) radami o "čistém" jídle?
Omezte sledování těchto profilů, nastavte si filtry a zaměřte se na zdroje založené na vědeckých důkazech. V případě úzkosti vyhledejte terapeuta, který vám pomůže nastavit zdravý vztah k informacím.
Ortorexie není pouhý módní trend - jde o vážnou psychologickou poruchu, která vyžaduje odborný zásah. S vhodnou terapií, podporou rodiny a správnou výživovou rehabilitací lze většinu pacientů úspěšně vrátit k normálnímu životu.
