Může být online terapie lepší než osobní? Překvapivé výsledky výzkumů v roce 2026

Online terapie už není jen dočasným řešením pandemie. V Česku se stala běžnou součástí péče o duševní zdraví - a výsledky výzkumů ukazují něco, co mnozí nečekali: v některých případech je online terapie skutečně lepší než osobní setkání. Ne jen stejně účinná. Ale lepší. Pro některé lidi. Pro některé problémy. A to nejen kvůli pohodlí, ale kvůli hloubce, kterou umožňuje.

Online terapie není jen videohovor

Online terapie není to, co si mnoho lidí představuje - jen přesunutá klasická terapie na Zoom. Je to jiný proces. Když se setkáte s terapeutem přes video, změní se všechny podmínky: vaše tělo je v pohodlí domova, nemusíte cestovat, nemusíte se oblékat, nemusíte čekat v předpokoji. A právě tyto drobné změny otevírají dveře k něčemu nečekanému - větší otevřenosti.

Lucie Šujanová, terapeutka z Hradce Králové, to popisuje takto: „Častokrát se setkávám s tím, že někomu je příjemnější online prostředí než osobní terapie, protože se během něj otevřou víc než při setkání tváří v tvář.“ Když nevidíte výraz na tváři terapeuta, když nemusíte čekat na jeho reakci, když jste jen vy a obraz na obrazovce, mnozí lidé najednou přestanou být v pozici „klienta“ a začnou být jen lidmi, kteří hledají odpovědi.

Co výzkumy skutečně říkají?

V roce 2023 byla publikována jedna z největších studií na světě - s daty z více než 27 500 pacientů. Výsledek? Kognitivně-behaviorální terapie (KBT) prováděná online byla stejně účinná jako terapie tváří v tvář při léčbě úzkosti a depresí. A u některých skupin dokonce účinnější.

Studie, kterou ocenil i emeritní profesor David Barlow z Bostonské univerzity, ukazuje, že když lidé dostanou přístup k terapii rychle - ne za půl roku - zlepšují se rychleji. A to je klíč. Čím déle čekáte, tím hlouběji se problém zakoření. Online terapie to změnila. Na platformě Meddi můžete být spojeni s terapeutem během 60 minut. U tradičních psychologů, zejména dětských, se čeká i půl roku. A když už člověk přijde, je často už v krizi.

Podle Masarykovy univerzity a dalších českých studií je online KBT srovnatelná nebo dokonce překonávající osobní terapii při léčbě obsedantně-kompulsivní poruchy, chronické úzkosti a syndromu vyhoření. Výsledky nejsou náhodné. Jsou založené na opakovaných měřeních, na stejných protokolech, na stejných terapeutických technikách - jen jiným kanálem.

Proč některým lidem online funguje lépe?

Když jste v domácím prostředí, nejste v „terapeutické místnosti“. Jste v kuchyni, na posteli, v kanceláři. A to je klíč. Mnozí lidé, kteří se při osobní terapii cítí „vyšetřováni“, se online cítí jako kdyby mluvili s přítelem z pohodlí domova. Některé ženy, které se bály, že je „uvidí“ někdo z rodiny, se online otevřou o mnoho více. Lidé s autistickými spektrálními poruchami, kteří mají problém s neverbální komunikací, často lépe komunikují prostřednictvím textu nebo videohovoru, kde mohou přemýšlet, než když musí reagovat okamžitě.

Na druhé straně, některé věci ztrácíte. Nevidíte, jak se člověk vydýchá, jak mu ztuhne ruka, jak se zavře oči. Ale paradoxně - pro mnoho lidí - to není potřeba. Stačí, když slyšíte hlas, když vidíte oči, když víte, že někdo je tam - a že vás neosušuje.

Co online terapie neumí?

Není to zázračná metoda. Není vhodná pro všechny. Pro lidi v akutní krizi - kteří mají nápad na sebevraždu, kteří se ztrácejí v psychóze, kteří potřebují fyzickou přítomnost, aby se cítili bezpečně - je online terapie nevhodná. Tady je osobní setkání nezbytné.

Stejně tak pro klienty, kteří nemají klidné místo doma, kteří žijí v malých bytích s dětmi, kteří mají špatné internetové připojení nebo neumí používat techniku. Pro ně je online terapie bariérou, ne pomoci. A to je důležité připomenout. Není to o tom, jestli je online lepší. Je to o tom, jestli je vhodná pro vás.

Co říkají Češi?

Podle průzkumu z června 2025 preferuje 70,4 % Čechů osobní terapii. Zvuk hlasu, pohled, přítomnost - to je pro ně větší důvěra. Ale 12,5 % lidí volí kombinaci - a 17 % už se úplně přesunulo na online. A mezi těmi, kteří začali online, je 68 %, kteří říkají: „Kdybych to mohl znovu, zvolil bych to znovu.“

Co je zajímavé? Lidé, kteří začali online, se často nevracejí k osobní terapii. Ne proto, že by jí nevěřili. Ale proto, že online jim funguje. A lépe. Největší výhoda, kterou uvádějí? Flexibilita. Možnost se připojit v 22 hodin, když je už děti ve spánku. Možnost být v pyžamu. Možnost nechat terapii v kuchyni, kde máte čaj, a ne v místnosti, kde se vždy cítíte jako „pacient“.

Kdo by měl zkusit online terapii?

Nejsou to jen lidé, kteří se bojí vyjít ven. Jsou to:

• Lidé s úzkostí, depresí nebo syndromem vyhoření - zvláště pokud už dlouho čekají na terapeutické místo
• Lidé s omezenou mobilitou - kteří nemohou cestovat, nebo jim cestování způsobuje stres
• Lidé žijící v odlehlých oblastech - kde není žádný terapeut v blízkosti
• Lidé, kteří se cítí více volně v domácím prostředí
• Lidé, kteří už zkoušeli osobní terapii a zjistili, že se neotevřeli

Kdo by měl online terapii vyhýbat?

- Lidé v akutní krizi (myšlenky na sebevraždu, psychóza, náhlé zhoršení stavu)
- Lidé bez bezpečného a klidného prostředí doma
- Lidé bez stabilního internetu nebo technického vyznání
- Lidé, kteří potřebují fyzickou přítomnost terapeuta pro pocit bezpečí
- Děti a dospívající s těžkými poruchami - pokud není zajištěna podpora rodičů a terapeuta

Co potřebujete, abyste začali?

Není to složité. Potřebujete:

1. Stabilní internet
2. Počítač, tablet nebo smartphone s kamerou a mikrofonem
3. Prostor, kde vás nikdo nebude přerušovat (i když je to jen kuchyň nebo koupelna)
4. Připravenou mysl - a trochu odvahy

Nejde o to, jestli máte nejlepší techniku. Jde o to, jestli se cítíte bezpečně. Pokud se cítíte, že vás někdo slyší - a že vás někdo chápe - už je to polovina práce.

Budoucnost není online nebo osobní. Je hybridní.

Výzkumy už neříkají: „Online je lepší.“ Říkají: „Online je lepší pro některé lidi a některé problémy.“ A to je přesně to, co budoucnost potřebuje.

Nejlepší model není ani čistě online, ani čistě osobní. Je to ten, který vám umožní volbu. Který vám umožní začít online, když je to rychlejší, a přejít na osobní, když to potřebujete. Který vám umožní kombinovat oba světy - a nezávisle na tom, jak to děláte, vás neohrožuje.

Online terapie nezničila osobní. Zvýšila dostupnost. Zvýšila rychlost. Zvýšila hloubku pro některé. A to je vše, co bychom měli chtít - aby každý, kdo potřebuje pomoc, ji mohl dostat - kdykoliv, kdekoliv, jakkoliv.