Už se vám někdy stalo, že zapomenete důležitou schůzku, začnete pracovat na pěti projektech najednou a nakonec nic nedoděláte? Mnoho žen a dívek to zažívá denně, ale málokdo je připisuje ADHD. Tato neurovývojová porucha byla dlouhá léta považována za „chlapecký“ problém, což vedlo k masivnímu poddiagnostikování u ženské populace. Článek vám ukáže, proč se to děje, jaké jsou typické projevy u žen a dívek a jaká specifická terapie může přinést skutečnou úlevu.
Poddiagnostikovaná skupina: kdo jsou a proč se často přehlíží?
ADHD (porucha pozornosti s hyperaktivitou) postihuje přibližně 3,4 % populace, ale výskyt se liší podle pohlaví. V dětství je diagnostikováno třikrát častěji u chlapců (poměr 3:1). V dospělosti se poměr vyrovnává, protože ženy dlouho zůstávají nediagnostikované a symptomy se projeví jinak.
Studie z roku 2014 publikovaná v časopise Psychiatrie pro praxi ukazuje, že u dospělých žen se ADHD často projevuje jako ADD (porucha pozornosti bez hyperaktivity). Příznaky jsou spíše vnitřní neklid, emoční labilita a chronické zapomínání než fyzické pobíhání. Proto se mnohé případy zamění za úzkost, depresi nebo „běžné“ životní stresy.
Poddiagnostika je posilována i tím, že tradiční diagnostická kritéria (DSM‑5) požadují výskyt symptomů před 12. rokem života. U dívek jsou však projevy v dětství méně nápadné a často chybně interpretovány učiteli či rodiči jako „nepozornost“ nebo „příliš citlivá povaha“.
Specifické projevy ADHD u žen a dívek
Typické symptomy, které se často objevují u žen, zahrnují:
- Chronické zapomínání schůzek a termínů.
- Potíže s organizací času a úkolů (často se snaží dělat více věcí najednou).
- Vnitřní neklid, pocit „rozptýlenosti“ i při nečinnosti.
- Emoční výkyvy, rychlé přechody mezi radostí a frustrem.
- Vysoká citlivost na kritiku a snadná přetíženost sociálními podněty.
Tyto projevy jsou často mylně označovány jako úzkost nebo deprese. Klinika Adicare poukazuje, že až 70 % žen s ADHD nejprve navštíví psychologa s podezřením na úzkost.
Diagnostický proces - co potřebujete vědět
Správná diagnóza je klíčová - bez ní nelze nastavit účinnou terapii. Postup zahrnuje několik kroků:
- Úvodní rozhovor s praktickým lékařem, psychiatrem nebo neurologem.
- Vyplnění strukturovaného dotazníku (např. WHO Adult ADHD Self‑Report Screener, dostupný na platformě Hedepy.cz). Pozitivní výsledek (6 + odpovědí ze 18) naznačuje nutnost podrobnějšího vyšetření.
- Sběr anamnézy - informace od rodičů, učitelů nebo blízkých, které mohou potvrdit dětinské projevy.
- Vyhodnocení podle kritérií DSM‑5. Důraz je kladen na přetrvávající funkční postižení, nikoli jen na věkovou hranici.
- Vyloučení dalších poruch (úzkost, deprese, porucha osobnosti) pomocí klinických rozhovorů a psychologických testů.
Podle Klinika Klinická psychologie je nutné, aby byl proces komplexní a zahrnoval i hodnocení dopadu symptomů na každodenní život - pracovní výkonnost, rodinné vztahy a sociální funkci.
Specifická terapie pro ženy - co funguje nejlépe?
Jakmile je diagnóza potvrzena, lze zvolit kombinaci farmakologických a nefarmakologických přístupů.
Farmakoterapie
Stimulanty (methylfenidát, amfetaminové přípravky) a netransformátorové léky (atomoxetin) jsou první volbou. U žen je však častěji potřeba nižší dávky a pečlivé sledování vedlejších účinků, jako je zvýšená úzkost nebo změny chuti k jídlu.
Behaviorální a kognitivně‑behaviorální terapie (KBT)
KBT pomáhá vytvořit strukturované strategie pro organizaci času, rozdělení úkolů a zvládání emocí. Specifické moduly zaměřené na ženské kompenzační mechanismy (např. „vždy dělat vše najednou“) ukazují vyšší úspěšnost.
Ko‑čink a podpora peer‑group
Skupinové sezení, kde se ženy sdílejí své zážitky, snižuje pocity izolace a poskytuje praktické tipy - např. používání digitálních připomínek, vizuální plánování nebo technika „pomodoro“.
Životní styl a doplňky
Pravidelný pohyb, dostatek spánku a dieta s nízkým obsahem cukru mohou zmírnit vnitřní neklid. Některé studie naznačují, že omega‑3 mastné kyseliny mají pozitivní vliv na pozornost u dospělých s ADHD.
Praktický checklist pro ženy, které hledají diagnózu
| Fáze | Co udělat | Tipy pro úspěch |
|---|---|---|
| 1. Sebereflexe | Zaznamenat hlavní potíže (zapomínání, rozptýlenost, emoční výkyvy) | Použít aplikaci pro deník symptomů po 2 týdny |
| 2. Konzultace s GP | Domluvit si návštěvu, přinést seznam symptomů | Zmínit, že jste četla o ADHD u žen |
| 3. Odborné vyšetření | Vyplnit WHO screener, poskytnout informace od rodičů | Připravit kopie školních výpisů či poznámek učitelů |
| 4. Hodnocení dle DSM‑5 | Spolupracovat s psychologem/psychiatrem na detailním rozhovoru | Udělat si předem seznam životních oblastí, kde vás postižení omezuje |
| 5. Volba terapie | Diskutovat o medikaci, KBT, skupinové podpoře | Vyzkoušet alespoň dva různé strategické nástroje (např. digitální plánovač a techniku pomodoro) |
Checklist vám pomůže udržet přehled a zajistit, že nepřes koňák nevynecháte žádný důležitý krok.
Budoucnost - kam směřuje výzkum a péče o ženy s ADHD?
V posledních letech se v České republice objevil řada specializovaných testů (např. test "ADHD u žen" na Diagnostika‑mysli.cz) a klinik zaměřených výhradně na ženskou populaci. Dalším milníkem je rozšíření výukových programů pro lékaře, aby rozpoznávali atypické projevy ADHD u dívek a žen.
Mezinárodní výzkum naznačuje, že specifické diagnostické nástroje, které zohledňují vnitřní neklid a emoční labilitu, mohou zvýšit přesnost diagnózy o 30 %. Očekává se také rozvoj digitálních terapií (aplikace podporující plánování a sledování symptomů), které budou kombinovány s tradičními léčebnými metodami.
Pro ženy, které doposud žily s nevyřešeným ADHD, přináší tato změna naději - po správné diagnóze se otevřou možnosti cílené terapie, což vede k vyšší spokojenosti v práci, rodině i osobním životě.
Často kladené otázky
Frequently Asked Questions
Jak zjistím, jestli mám ADHD, i když jsem dospělá žena?
Začněte s online screenerem WHO, zaznamenejte své symptomy po dobu dvou týdnů a domluvte se s praktickým lékařem na referenci k psychiatrii nebo klinické psychologii.
Je možné mít ADHD i bez hyperaktivity?
Ano, jedná se o formu známou jako ADD, která se projevuje hlavně problémy s pozorností a vnitřním neklidem.
Jaké léky jsou nejčastěji předepisovány ženám s ADHD?
Stimulanty (methylfenidát, amfetamin) i netransformátorové přípravky (atomoxetin). Dávkování se často upravuje níže než u mužů kvůli citlivější reakci na vedlejší účinky.
Mohu se léčit i bez medikace?
Ano, kombinace KBT, strukturovaných denních plánů, pravidelného pohybu a výživových úprav může výrazně zmírnit příznaky, zvláště u mírnějšího průběhu.
Kde najdu podporu a skupiny pro ženy s ADHD v ČR?
Klinika Adicare nabízí skupinové terapie; také jsou aktivní online komunity na sociálních sítích a platforma Diagnostika‑mysli.cz poskytuje informační materiály a testy.
Rozpoznání ADHD u žen už není tabu. S vědomostmi o specifických projevech, správným diagnostickým postupem a cílenou terapií můžete získat kontrolu nad svým životem a přestat se cítit „rozbité“.
